ارس فایل » آدنوكاسينوم معده پایان نامه آدنوكاسينوم معده | دانلود رایگان پایان نامه پروژه تحقیق پاور پوینت
اگر زمانی دراز به اعماق نگاه کنی آنگاه اعماق هم به درون تو نظر می‌اندازند. (نیچه)
ضمانت بازگشت
فایل های تست شده
پرداخت آنلاین
تضمین کیفیت
دانلود فوری

قیمت فایل : 5900 تومان

نوع فایل : پایان نامه تعداد صفحات : 108 حجم فایل (مگابایت) : 3.626 فرمت فایل : ورد نرم افزارهای مورد نیاز : Microsoft Office
<span itemprop="name">آدنوكاسينوم معده پایان نامه آدنوكاسينوم معده | دانلود رایگان پایان نامه پروژه تحقیق پاور پوینت</span>

آدنوكاسينوم معده پایان نامه آدنوكاسينوم معده

 

آدنوكاسينوم معده

 

الف) بيان مسأله

آدنوكاسينوم معده پایان نامه آدنوكاسينوم معده

از نظر تاريخي آدنوكاسينوم معده يكي از علل عمده مرگ و مير ناشي از سرطان درجهان بوده است. در سال ۱۹۳۰ سرطان معده علت عمده مرگ و مير ناشي از سرطان در ايالات متحده درميان مردان و سومين علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پايان  جنگ جهاني دوم و بدنبال يك روند جهاني بويژه در كشورهاي توسعه يافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال كاهش است و شايد بتوان گفت كه هيچ بيماري بدخيمي را نمي‌توان يافت كه چنين سير روبه كاهشي را طي كرده باشد.تا سال ۱۹۸۰، اين سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و مير ناشي از سرطان در جهان به شمار مي‌رفت.

در سال ۱۹۹۶ سرطان معده بعنوان دومين علت اصلي مرگ و مير ناشي از سرطان- با ۶۲۸۰۰ مرگ در سال- باقي بود. در سال ۱۹۹۷ سرطان معده هشتمين علت مرگ ومير ناشي از سرطان در ايالات متحده محسوب شد. چرا كه در اين سال ۲۲۸۰۰ مورد جديد سرطان تشخيص داده شد كه باعث مرگ ۱۴۰۰۰ نفر گشت و حدود ۸/۱ بيليون دلار هزينه براي مراقبتهاي بهداشتي در پي داشت.۳

سؤالي كه در اينجا مطرح است آنست كه چرا عليرغم روند روبه كاهش جهاني در برروز سرطان معده اين سرطان همچنان بيرحمانه مبتلايان خود را از ميان برميدارد؟ پاسخ آنست كه متأسفانه سرطان معده در زمان تشخيص، اغلب پيشرفته است و ميزان بقاي ۵ ساله بيماران كمتر از ۱۰ درصد است.(۷٫۶)

لذا آشكارا درمي‌يابيم كه با شناخت عوامل خطرساز( Risk factors ) و ضايعات پيش سرطاني (precancerous lesions ) و غربالگري مناسب بيماران مي‌توان اين سرطان كشنده را بسيار زودتر تشخيص داده و همچنانكه ميزان بروز اين سرطان روبه كاهش است ميزان كشندگي آن را نيز كاهش دهيم.

يكي ازعوامل خطرزايي كه در ايجاد سرطان معده مطرح است، باكتري مارپيچي به نام هليكوباكترپيلوري (Helicobacter pylori ) است كه از سوي سازمان بهداشت جهاني(WHO )  بعنوان يك سرطانزاي كلاس ۱ دسته‌بندي شده است. مطالعات فراواني انجام شده است و مطالعات بسيار ديگري در دست انجامند تا نشان دهند اين باكتري عامل ايجاد ضايعات پيش سرطاني است و با ريشه‌كن ساختن اين عفونت، مي‌توان گامي اساسي در پيشگيري از وقوع سرطان معده برداشت. در ادامه بيان مسأله، با سرطان معده و ضايعات پيش سرطاني معده و باكتري هليكوباكتر پيلوري بيشتر آشنا خواهيم شد.

 

* ادنوكارسينوم معده؛ اپيدميولوژي*

آدنوكاسينوم معده پایان نامه آدنوكاسينوم معده

سرطان معده تنوع جغرافيايي مشخصي دارد . بطوريكه بالاترين ميزان شيوع در شرق

دور مشاهده شده است. از نظر ميزان بروز سرطان معده در جهان، ژاپن در رده نخست قرار دارد و از نظر ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان معده، كشورهاي كره جنوبي، كاستاريكا، جمهوريهاي شوروي سابق و ژاپن به ترتيب در رده‌هاي اول تا چهارم جهان قرارگرفته‌اند. آمريكاي شمالي. استراليا، اروپاي غربي و آفريقا مناطق با بروز كم به شمار ميآيند.(۳)

در ايالات متحده اغلب بيماران از نظر سني بين ۶۵ تا ۷۴ سال سن داشته‌اند. متوسط سني در زمان تشخيص در مردان ۷۰ سالگي و در زنان ۷۴ سالگي است. ميزان مرگ و مير سرطان معده براي مردان ۱/۶ در هر۱۰۰۰۰۰ نفر و در زنان ۸/۲ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر بود ( بين سالهاي ۹۲ تا ۱۹۹۶). دركشورهاي باميزان بروز بالاي سرطان معده، سن زمان تشخيص حدود يك دهه زودتراست. اين مسأله شايد به خاطر غربالگري بهتر در اين كشورهاست. همانند ميزان سرطان معده زودرس ( Early Gastric cancer ) كه درشرق دور بطور مشخصي بالاتر از كشورهاي غربي است. وقتي سرطان معده افراد جوان را درگير مي‌كند نسبت مرد به زن نزديك به يك است. همچنين در اين حالت درگيري افراد با گروه خوني A برتري داشته، يك تاريخچه خانوادگي سرطان نيز وجود دارد و نسبت سرطان معده از نوع منتشر(Diffuse ) بالاتر از نوع روده‌اي(Intestinal ) است.(۲)

از دهه ۱۹۶۰ ميزان مزگ و مير ناشي از سرطان معده در جمعيت سياهان آمريكا نزديك به دو برابر سفيد پوستان شده است. همچنين خطر ابتلا به سرطان معده در آمريكايي‌هاي بومي و هيسپانيك ( Hispanic) دو برابر سفيدپوستان است. بر طبق مطالعات متعددي اين تفاوت در ميزانهاي مرگ و مير ممكن است بيانگر اين نكته باشد كه ميزانهاي مرگ و مير سرطان معده با كاهش سطح اجتماعي- اقتصادي افزايش مي‌يابند. اما با آماري كه اخيراً مركز ملي مطالعات سرطان ايالات متحده منتشر نمود، وادار مي‌شويم كمي پيرامون اين نظريه بيشتر تأمل و تحليل نمائيم. چرا كه اين مركز اعلام كرد كه پراكندگي قومي بيماران سرطان معده از پراكندگي قومي مندرج در سرشماري ملي، انحراف چنداني ندارد. بطور مثال آمريكايي‌هاي آفريقايي تبار، ۵/۱۲ درصد بيماران سرطان معده را تشكيل مي‌دهند و همچنين در سرشماري ملي، ۵/۱۲ درصد جمعيت ملي، آمريكايي‌هاي آفريقايي تبار مي‌باشند!!(۳)

از نظر جنسيت، ميزان سرطان معده در مردان سياهپوست وسفيدپوست نزديك به دو برابر زنان است و اين واقعيت در سرتاسر جهان ديده مي‌شود.

در ايالات متحده، پراكندگي سرطان معده در داخل معده بدين صورت است: ۳۹ درصد در يك سوم پروگزيمال ، ۱۷ درصد در يك سوم مياني ، ۳۲ درصد در يك سوم ديستال و ۱۲ درصد درگيري تمام معده. ۳ و ۶كاهشي كه در چند دهه اخير در ميزان بروز سرطان معده بوقوع پيوسته است، ابتدائاً تا روي كاهش سرطان معده در دسيتال مؤثر بوده است؛ مطالعات احير مطرخ مي كنند كه ميزانهاي سرطان معده در ناحيه كارديا ثابت باقي مانده است و ميزانهاي سرطان در محل اتصال معده به مري( e.g. junction ) از سال ۱۹۷۰ در حال افزايش بوده است. (۳)

 

فهرست منابع

آدنوكاسينوم معده پایان نامه آدنوكاسينوم معده

۱)Walter L.Peterson and David Y.Graham . Helicobacterpylori . In Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal; and Liver disease , Vol . One , 7th edition , W.B.Saunders ; 2002 .

۲)Gordon  D.Luk.Tumors of the stomach . In Sleisenger and fordtran’s Gastrointstinaland Liver disease , Vol . one , 6th edition , W.B.Saunders ; 1998

۳)Theodore J.koh and Timothy C.Wang . Tumors of the stomach . In sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and liver disease , Vol . one , 7th edition , W.B.Saunders ; 2002 .

۴)C.Richard Boland and Thomas J.Savides . Tumors of the stomach . In Tadataka Yamada , David H.Alpers , Loren Laine ,Chung Owyang and Don W.Powell . Text book of Gastroentrology , Vol . 2 , 3rd edition , Lippincott Williams and wilkins; 1999 .

۵)Carpenter SJ.GI tract neoplasms . In Andreoli Thomas E,et al , Cesil Essentials of Medicine . 5th edition . W.B.Saunder ; 2001 .

۶)Vinay kumar . Gastrointestinal tract . In Robbins stanley L,et al . Basic Pathology . 6th edition . W.B.Saunder’s ; 1999 .

۷)Robert J.Mayer.GI Tract Cancer . In Braunwald Eugene , et al . Harrison’s Principles of Internal Medicine . 15th edition . McGrawHill , 2001 .

۸)Saito k , Arai k , Mori M , et al . effect of H.pylori eradication on malignant transformation of gastric adenoma . Gastrointestinal endoscopy , 52 : 27 , 2000 . Abstract

۹)Forman D , Eurogast study group . An International Association between Helicobacter Pylori infection and gastric cancer . Lancet 341 : 1359 , 1993 . Abstract

۱۰)Brenner H,Arndt V,Sturmert m et al. Individual and Joint contribution of Family History and HP to the risk of gastric carcinoma . Cancer 88 : 274 , 2000 . Abstract

۱۱)Parsonnet J,Friedman G , Vanderstein D,et al . HP infection and risk of gastric cancer . N Engl J Med 325 : 1127 , 1991 . Abstract .

۱۲)Nomura A,Stemmerman G,chyoup , et al , HP infection and gastric carcinoma In a population of Jappeness – Americans In Hawaii . N Engl J Med 325 : 1132 , 1991 . Abstract

۱۳)Umeura N,Mukai T,Okamoto S,et al : Effect of HP eradiaction on Subsequent Development of Cancer after endoscopic Resection of early gasteric cancer . Cancer Epidemiol Biomarkers prev , 6:639 , 1997 . Abstract

۱۴)Chang CH , Wu Ms , Chang YT , Chang MC , et al . Risk factors for Intestinal Metaplasia in adult residents of Matzu : Cross -Sectional study . J Formis Med Assoc 2002 Dec ; 101(12) : 835 – 40

۱۵)Uemura N , Okamoto S,Yamamoto S.H.Pylori infection and the development of gastric cancer . keio . J.Med . 2002 Dec ; 51 suppl 2:63-8

۱۶)Li S , Lu AP , Zhang L,Li YD . Anti – Helicobacter pylori immunoglobulinG (IgG) and IgA antibody responses and the Value of  clinical presentations in Diagnosis of H.Pylori infection in patients with  precancerous lesions . World J.Gastroentrol . 2003 Apr ; 9(4) : 755-8 . Abstract

۱۷)Mohar A,Ley C , Guarner J, Parsonnet J , etal . High frequency of precancerous lesions of gastric cancer associated with H.pylori and response to tx , in chiapas , Mexico . Gac . Med . Mex . 2002 Sep-oct ; 138(5) : 405-10 . Abstract (Article in Spanish)

۱۸)Siponen P.Gastric Cancer : Pathogenesis , risks , and Prevention . J.Gastroentrol 2002 ; 37 supple 13:39-44 . Abstract

۱۹)kikuchi S.Epidmiology of H.pylori and gastric cancer . Gastric Cancer 2002 ; 5(1): 6-15 . Abstract

۲۰)Xue FB , Xu YY,Wan Y , Pan BR,etal . Association of H.pylori with gastric carcinoma : a meta analysis . World J Gastroentrol 2001 Dec ; 7(6) : 801-4 . Abstract

 

فهرست مطالب

آدنوكاسينوم معده پایان نامه آدنوكاسينوم معده

فصل اول            ۲

مقدمه     ۲

الف) بيان مسأله     ۳

* ادنوكارسينوم معده؛ اپيدميولوژي*     ۶

* آدنوكارسينوم معده ؛ اتيولوژي*        ۱۰

نقش ژنتيك دراتيولوژي آدنوكارسينوم معده         ۱۴

* عوامل خطرساز آدنوكارسينوم معده*  ۱۸

الف) تاريخچه خانوادگي       ۱۹

Table 44-4         ۲۲

Definite /Surviellance Suggested           ۲۲

ب) علل محيطي    ۲۳

* ضايعات پيش سرطاني آدنوكارسيوم معده*       ۳۱

*آدنوكارسينوم معده ؛ غربالگري*       ۴۲

* تظاهرات باليني آدنوكارسينوم معده*  ۴۵

*** آشنايي با هليكوباكترپيلوري ***    ۴۸

* اپيدميولوژي*     ۵۰

فاكتورهاي محيطي ۵۲

فاكتورهاي ژنيتك   ۵۴

انتقال عفونت ۱     ۵۴

*  فاكتورهاي بيماري زاي هليكوباكترپيلوري*    ۵۸

الف : فاكتورهاي كولونيزاسيون :        ۵۹

ب)فاكتورهاي واسطه آسيب بافتي:       ۶۲

* عفونت حاد ناشي از هليكوباكترپيلوري*          ۶۷

* عفونت مزمن ناشي از هليكوباكترپيلوري*       ۶۹

پاتوژنر التهاب       ۷۰

* هليكوباكترپيلوري ؛ عامل خطرساز مهم ايجاد آدنوكارسينوم معده *  ۷۱

* هليكوباكترپيلوري ؛ تشخيص *        ۷۸

* هليكوباكترپيلوري ؛ تدبير تشخيصي *            ۸۸

*هليكوباكترپيلوري ؛ درمان۱ *          ۹۱

فصل دوم ۹۶

زمينه وپيشينه تحقيق           ۹۶

فهرست منابع        ۱۰۴

References :     ۱۰۵

آدنوكاسينوم معده پایان نامه آدنوكاسينوم معده

قیمت فایل : 5900 تومان

دسته بندی : تاريخ : ۲ مهر ۱۳۹۶ به اشتراک بگذارید :